Янв 03 2009
Токсичность растений и лекарственных препаратов с атропиновым действием
Алкалоиды белладонны, белены и дурмана обладают сильным парасимпатиколитическим действием. Это атропин, его изомер гиосциамин и скополамин, который содержится главным образом в белене. Атропин в больших дозах оказывает на центральную нервную систему возбуждающее действие вплоть до нарушения способности ориентироваться, появления галлюцинаций, делирия и судорог. При отравлении беленой возбуждающее действие менее выражено, так как содержащийся в ней в значительном количестве скополамин оказывает успокаивающее действие на головной мозг. Возбуждающее действие наиболее выражено при отравлении белладонной. Дурман, известный во Франции под названием колдовская и дьявольская трава, также вызывает самые фантастические галлюцинации и буйный делирий.
Эти алкалоиды хорошо всасываются из кишечника, а также через кожу ребенка. Их расщепление происходит в печени путем гидролиза, но значительная их часть выделяется почками в неизмененном виде. Токсическая доза весьма индивидуальна. Некоторые взрослые и дети чувствительны даже к терапевтическим дозам. Особенно чувствительны грудные дети до 3-месячного возраста. Согласно требованиям фармакопеи детям до 6-месячного возраста эти препараты не назначают. Нам пришлось наблюдать диффузное покраснение кожи и повышение температуры до 40 °С у 2-месячпого ребенка после применения 1/10 даже 1/20 мг атропина. Доза 10 мг атропина может вызвать смерть у взрослого. Известны случаи отравления со смертельным исходом больших детей, съевших 4 плода красавки.
В качестве физиологического противоядия вводят подкожно 0,5 мг физостигмина или пилокарпин из расчета 1/5-1/4 мг на 1 кг массы тела. При переносимости лекарства его вводят многократно в той же дозе через каждые 20-30 мин до достижения эффекта. Для снятия возбуждения используют барбитураты, диазепам, хлоралгидрат в соответствующих дозах. С самого начала устанавливают капельницу для форсированного диуреза. При коллапсе вводят аналептики.
Оставьте отзыв
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.
