Фев 05 2009
Крупные садовые грибы
Крупные садовые бобы (Vitla faba) вызывают характерное для детского возраста отравление – фавизм. Его можно наблюдать в ряде стран, чаще всего в средиземноморских странах. Первые случаи в Болгарии наблюдались в клинике детских болезней в г. Пловдиве, о них было сообщено в печати в 1951 г.; в последующие годы случаи фавизма были отмечены в различных районах Болгарии.
Фавизм наблюдается почти исключительно в июне, когда дети съедают сырые бобы. Единичные случаи отравления отмечены и в зимний период после потребления сушеных бобов. Заболевают преимущественно дети дошкольного возраста 2-4 лет. Это заболевание может наблюдаться и у грудных детей, матери которых ели крупные садовые бобы. Мальчики заболевают в 4 раза чаще девочек; это позволяет предполагать, что дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы как предрасполагающий фактор к этому отравлению передается через половую хромосому X.
Токсичность. Роль токсичных составных частей крупных садовых бобов в возникновении фавизма несомненна, хотя вытяжка из них и не вызывает прямого гемолитического эффекта. Доказано, что в некоторых видах бобов содержится высокотоксичный гликозид вицианин, а также сапонины и алкалоиды. Этим объясняется, почему после 1951 г. фавизм стали наблюдать в различных районах страны после распространения в них некоторых сортов бобов.
С другой стороны, установлена несомненная связь между низкой активностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы эритроцитов и возникновением острой гемолитической анемии у детей, носителей этого дефицита. Таким образом, для возникновения фавизма необходимы два фактора: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и употребление в пищу крупных садовых бобов. Установление этого факта имеет важное практическое значение, так как определяет наиболее правильное профилактическое направление – запретить использование садовых бобов в качестве пищи для детей.
Сущность заболевания состоит в быстро развивающейся острой гемолитической анемии, когда у ребенка разрушается до 50-80% эритроцитов. При этом высвобождается большое количество гемоглобина, значительная часть которого выделяется почками. Другая часть гемоглобина превращается в билирубин, обусловливающий возникновение желтухи гемолитического типа. Гемолиз может развиться у ребенка повторно, если он через некоторое время снова съест садовые бобы.
Оставьте отзыв
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.
