Фев 20 2009
Отравления грибами с гепатотропным действием
Токсичность. Эти грибы содержат очень сильные токсины, относящиеся к группе циклополипептидов, из которых достоверно известны пять: фаллоидин, фаллин (или фаллоин), альфа-, бета-и гамма-аманитин. Альфа-аманитин в 20 раз более токсичен, чем фаллоидин, но он обладает замедленным действием. При помощи радиоизотопного исследования доказан тропизм этого токсина к печени, головному мозгу, почкам и мышцам. Наиболее тяжело поражается печень, в которой при пункционной биопсии обнаруживают жировую дистрофию и некротические изменения. Поражаются все функции печени. Летальная доза фаллоидина составляет Vio мг на 1 кг массы тела, в 1 г гриба содержится 1 мг токсина. Это означает, что одного гриба достаточно для того, чтобы отравилось несколько человек. Молоко кормящей матери, отравившейся этими грибами, может оказаться опасным для ребенка.
Опасны как жареные, так и вареные грибы, поскольку этот токсин термостабилен. Особо чувствительны дети, а также лица, страдающие заболеваниями печени.
Клиническая картина. Этот вид грибов особенно коварен. В то время как при других грибных отравлениях признаки желудочно-кишечных расстройств проявляются уже через 1/2-1 ч после их употребления в пищу, для грибов гепатотропного действия характерен продолжительный латентный период – от 6 до 24 ч, а иногда и больше, в этот период дети не предъявляют никаких жалоб. Чаще всего латентный период продолжается около 12 ч.
В развитии болезни различают две стадии.
Первая стадия начинается с болей в животе, рвоты и поноса, продолжающихся 1-2-3 дня. Легкие формы могут ограничиться этой стадией. Однако болезненность при пальпации отчетливо увеличенной печени, а также положительные функциональные пробы указывают на поражение печени, что свидетельствует об отравлении фаллоидными грибами. В более тяжелых случаях развивается бурно протекающий токсический энтероколит, понос носит холерный характер, нередко с кровью. Вследствие тяжелой водно-солевой потери развивается эксикоз с гиповолемией, высокими значениями гематокрита и циркуляторным коллапсом. По мнению некоторых авторов, более продолжительный латентный период обусловливает интенсивное всасывание токсинов и более тяжелую клиническую картину.
Оставьте отзыв
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.
