Мар 18 2009

Отравления пирамидоном, антипирином и родственными препаратами

Основные представители: Пирамидон (Amidophen), Анальгин (Novalgin), Антипирин (Phenazon), Бутадион (Butazolidin), Butapyrin (Irgappyrin)

Препараты, содержащие эти соединения: Alcosin, Анальгин-хинин, Анапирин, Benalgin, Беллалгин, Coffenal, Пирамеин, Pyranal, Пирафен, Седалгин, Tempalgln, Veridon, Barblphan, Beldtpin

Производные пиразолона используются очень широко в каждодневной практике, но отравления этими препара­тами среди детей встречаются относительно редко, так как они горьковаты на вкус. Это относится и к амидопири­ну – наиболее часто применяемому в детском возрасте жаропонижающему средству и основному лекарству при лечении ревматизма.

Токсичность. Эти соединения всасываются вскоре после их приема; они метаболизируются в печени и выде­ляются почками. Оказывают возбуждающее действие на головной мозг, в больших дозах вызывают судороги. В случае продолжительного приема амидопирин может вызвать нарушение гемопоэза. До настоящего времени в детской клинике г. Пловдива не наблюдалось ни одного случая агранулоцитоза. Отмечаются аллергические кож­ные реакции – обычно макулезные, реже буллезные вы­сыпания. Токсическая доза индивидуальна. Летальная доза амидопирина составляет 0,1 г на 1 кг массы тела. Известен летальный исход у 2-летнего ребенка, прогло­тившего 2,4 г амидопирина, и у 7-месячного ребен­ка, получившего 0,8 г этого препарата.

Клиническая картина. Вскоре после приема токсической дозы возникают рвота, шум в ушах, голово­кружение, беспокойство и возбуждение, коллапс, расст­ройство дыхания и тяжелые клонико-тонические судоро­ги. Если доза смертельная, ребенок может погибнуть от судорог или асфиксии еще до оказания помощи.

При более легком отравлении наблюдаются обильное потоотделение, явления коллапса и гипертермия, легкие подергивания мышц конечностей. Антипирин – может вызвать метгемоглобинемию и острый гемолиз, а бутади­он – атоксический гепатит и желтуху.

Лечение. Показаны искусственная рвота, вызванная с помощью обильного приема жидкости, промывание же­лудка с введением медицинского угля и слабительного. Специфического противоядия не существует. Необходим форсированный диурез. При судорогах – фенобарбитал, диазепам, хлоразин. Следует избегать назначения аналептиков из группы кофеина, коразола, которые могут спровоцировать судороги. В наиболее тяжелых случаях отравления прибегают к более мощным дезинтоксикационным методам. При остановке дыхания – интубация и подключение аппарата искусственного дыхания.

Отзывов пока нет

Адрес для трекбека | Комментарии RSS

Оставьте отзыв

Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.