Мар 18 2009
Отравления пирамидоном, антипирином и родственными препаратами
Основные представители: Пирамидон (Amidophen), Анальгин (Novalgin), Антипирин (Phenazon), Бутадион (Butazolidin), Butapyrin (Irgappyrin)
Препараты, содержащие эти соединения: Alcosin, Анальгин-хинин, Анапирин, Benalgin, Беллалгин, Coffenal, Пирамеин, Pyranal, Пирафен, Седалгин, Tempalgln, Veridon, Barblphan, Beldtpin
Производные пиразолона используются очень широко в каждодневной практике, но отравления этими препаратами среди детей встречаются относительно редко, так как они горьковаты на вкус. Это относится и к амидопирину – наиболее часто применяемому в детском возрасте жаропонижающему средству и основному лекарству при лечении ревматизма.
Токсичность. Эти соединения всасываются вскоре после их приема; они метаболизируются в печени и выделяются почками. Оказывают возбуждающее действие на головной мозг, в больших дозах вызывают судороги. В случае продолжительного приема амидопирин может вызвать нарушение гемопоэза. До настоящего времени в детской клинике г. Пловдива не наблюдалось ни одного случая агранулоцитоза. Отмечаются аллергические кожные реакции – обычно макулезные, реже буллезные высыпания. Токсическая доза индивидуальна. Летальная доза амидопирина составляет 0,1 г на 1 кг массы тела. Известен летальный исход у 2-летнего ребенка, проглотившего 2,4 г амидопирина, и у 7-месячного ребенка, получившего 0,8 г этого препарата.
Клиническая картина. Вскоре после приема токсической дозы возникают рвота, шум в ушах, головокружение, беспокойство и возбуждение, коллапс, расстройство дыхания и тяжелые клонико-тонические судороги. Если доза смертельная, ребенок может погибнуть от судорог или асфиксии еще до оказания помощи.
При более легком отравлении наблюдаются обильное потоотделение, явления коллапса и гипертермия, легкие подергивания мышц конечностей. Антипирин – может вызвать метгемоглобинемию и острый гемолиз, а бутадион – атоксический гепатит и желтуху.
Лечение. Показаны искусственная рвота, вызванная с помощью обильного приема жидкости, промывание желудка с введением медицинского угля и слабительного. Специфического противоядия не существует. Необходим форсированный диурез. При судорогах – фенобарбитал, диазепам, хлоразин. Следует избегать назначения аналептиков из группы кофеина, коразола, которые могут спровоцировать судороги. В наиболее тяжелых случаях отравления прибегают к более мощным дезинтоксикационным методам. При остановке дыхания – интубация и подключение аппарата искусственного дыхания.
Оставьте отзыв
Вы должны войти, чтобы оставлять комментарии.
