Фев
19
2009
Основные представители: Кодеин, Фосфат гидрокодона (dicodid), Дионин, Экстракт опия, Героин, Морфин, Омнопон, Опий в порошке, Pulvis Primulae opiatus, Pulvis Doweri, Настойка опия простая Препараты, содержащие производные опия: Aceffein, Alcozin, Кодтерпин, Ephocodral, Седалгин, Seda!gin-Neo, Beldipin
Отравления препаратами опия в детском возрасте редки, но протекают тяжело и драматически. Эти отравления возникают в результате ошибки со стороны медицинских работников или, родителей, реже – в результате несчастного случая и почти никогда в результате попытки к самоубийству. Почти в 3/4 таких случаев, наблюдавшихся в нашей клинике, это были дети грудного возраста, ставшие жертвой неосведомленности или невнимания родителей и близких. К сожалению, ошибки нередко совершают и медицинские работники. Вот несколько примеров.
Читать полностью »
Фев
17
2009
Клиническая картина. Уже через 10-15 мин после отравления ребенок бледнеет и погружается в глубокий сон, а в тяжелых случаях – в состояние комы с отсутствием рефлексов. Дыхание становится неправильным, типа чейн-стоксова, очень замедленным (до 1-2 в 1 мин), как будто бы ребенок забывал дышать. Этот обязательный и важный диагностический признак мы наблюдали у всех детей грудного возраста, находившихся на излечении в клинике. Вторым типичным признаком является выраженный миоз – зрачки становятся точечными, не реагируют на свет и расширяются лишь перед смертью. Пульс сначала замедлен, а затем учащен, слабый и неправильный, конечности холодные. Обычно налицо гипотермия, но позднее температура может повыситься. Возможна задержка мочи. Судороги могут возникнуть еще вначале или несколько позже и явиться причиной смерти. Чаще всего смерть вызывается параличом дыхания, после которого сердце продолжает работать еще несколько минут. Если ребенок остался в живых, позднее может развиться бронхопневмония.
Читать полностью »