Янв
09
2010
Алкалоїди беладони, блекоти і дурману мають сильний парасімпатіколітіческім дією. Це атропін, його ізомер гиосциамин і скополамин, який міститься головним чином у Белене. Атропін у великих дозах має на центральну нервову систему збудливу дію аж до порушення здатності орієнтуватися, появи галюцинацій, делірію та судом. При отруєнні біленої збудливу дію менш виражена, тому що міститься в ній у значній кількості скополамин надає заспокійливу дію на головний мозок. Збудлива дія найбільш виражена при отруєнні беладони. Дурман, відомий у Франції під назвою чаклунська і диявольська трава, також викликає самі фантастичні галюцинації та буйний делірій.
Ці алкалоїди добре всмоктуються з кишечника, а також через шкіру дитини. Їх розщеплення відбувається в печінці шляхом гідролізу, але значна їх частина виділяється нирками в незміненому вигляді. Токсична доза дуже індивідуальна. Деякі дорослі і діти чутливі навіть до терапевтичним дозам . Особливо чутливі грудні діти до 3-місячного віку. Відповідно до вимог фармакопеї дітям до 6-місячного віку ці препарати не призначають. Нам довелося спостерігати дифузне почервоніння шкіри та підвищення температури до 40 ° С у 2-месячпого дитини після застосування 1 / 10 навіть 1 / 20 мг атропіну. Доза 10 мг атропіну може викликати смерть у дорослого. Відомі випадки отруєння зі смертельним результатом великих дітей, що з’їли 4 плоду беладони.
Як фізіологічного протиотрути вводять підшкірно 0,5 мг фізостигміну або пілокарпін з розрахунку 1/5-1/4 мг на 1 кг маси тіла. При переносимості ліки його вводять багато разів в тій же дозі через кожні 20-30 хв до досягнення ефекту. Для зняття збудження використовують барбітурати, діазепам, хлоралгідрат у відповідних дозах. З самого початку встановлюють крапельницю для форсованого діурезу. При колапсі вводять аналептики.
Мар
25
2009
Хинин, Анальгин-хинин, Гидрохлорид хинина, Corazol-Chinin
Несмотря на слабые жаропонижающие свойства хинина, мы включили его в эту группу, так как в практике он широко используется при лихорадочных состояниях и простудных заболеваниях. По данным А. Монова, препараты, включающие хинин, являются наиболее частой причиной отравлений среди взрослых. В детском возрасте он уступает по частоте отравлений белергамину и дизепину. Это не относится к тяжести отравления хинином. Согласно патологоанатомическим данным Хр. Пеева, хинин является наиболее частой причиной смерти при отравлениях в детском возрасте. Это обусловлено не только токсичностью вещества, но и тем, что маленькие дети проглатывают его в относительно больших дозах из-за красной, сладкой на вкус оболочки драже. Исход попыток к самоубийству среди детей старшего возраста обычно благоприятен.
Читать полностью »
Мар
21
2009
Основные представители: Фенацетин, Парацетамол (Acetaminophen)
Препараты, содержащие фенацетин; Antigripal, Аскофен, Цитрамон, Пирафен, Седалгин, Sedaphen
Фенацетин и парацетамол являются производными анилина, поэтому характеризуются как яды крови. В Болгарии широко используется фенацетин, входящий в состав ряда анальгетиков. В ряде западных стран ежедневный прием фенацетина – явление массовое, приводящее к привыканию к этому препарату и поражению почек, проявляющемуся через годы.
Читать полностью »
Мар
18
2009
Основные представители: Пирамидон (Amidophen), Анальгин (Novalgin), Антипирин (Phenazon), Бутадион (Butazolidin), Butapyrin (Irgappyrin)
Препараты, содержащие эти соединения: Alcosin, Анальгин-хинин, Анапирин, Benalgin, Беллалгин, Coffenal, Пирамеин, Pyranal, Пирафен, Седалгин, Tempalgln, Veridon, Barblphan, Beldtpin
Производные пиразолона используются очень широко в каждодневной практике, но отравления этими препаратами среди детей встречаются относительно редко, так как они горьковаты на вкус. Это относится и к амидопирину – наиболее часто применяемому в детском возрасте жаропонижающему средству и основному лекарству при лечении ревматизма.
Читать полностью »
Мар
10
2009
Тактика врача при отравлениях в результате несчастного случая и при терапевтических отравлениях различна. В первом случае следует незамедлительно произвести промывание желудка. Промывание показано до истечения 4 ч с момента отравления, а по мнению некоторых авторов, даже до 14 ч. По окончании промывания в желудок вводят медицинский уголь и солевое слабительное. Не следует давать щелочей, так как они ускоряют резорбцию яда. Вслед за промыванием желудка проводится капельная внутривенная инфузия с целью регидратации и форсированного диуреза. Лишь в случае приема больших доз и высокой концентрации салицилатов в крови (свыше 800 мкг/л) прибегают к более мощным дезинтоксикационным методам (диализ, гемоперфузия через активированный уголь, обменное переливание крови).
Читать полностью »