Забота о здоровье

Основные представители: Кодеин, Фосфат гидрокодона (dicodid), Дионин, Экстракт опия, Героин, Морфин, Омнопон, Опий в порош­ке, Pulvis Primulae opiatus, Pulvis Doweri, Настойка опия простая Препараты, содержащие производные опия: Aceffein, Alcozin, Кодтерпин, Ephocodral, Седалгин, Seda!gin-Neo, Beldipin

Отравления препаратами опия в детском возрасте ред­ки, но протекают тяжело и драматически. Эти отравле­ния возникают в результате ошибки со стороны медицин­ских работников или, родителей, реже – в результате несчастного случая и почти никогда в результате попыт­ки к самоубийству. Почти в 3/4 таких случаев, наблюдав­шихся в нашей клинике, это были дети грудного возраста, ставшие жертвой неосведомленности или невнимания родителей и близких. К сожалению, ошибки нередко со­вершают и медицинские работники. Вот несколько при­меров.

Читать полностью »

Клиническая картина. Уже через 10-15 мин после отравления ребенок бледнеет и погружается в глу­бокий сон, а в тяжелых случаях – в состояние комы с отсутствием рефлексов. Дыхание становится неправиль­ным, типа чейн-стоксова, очень замедленным (до 1-2 в 1 мин), как будто бы ребенок забывал дышать. Этот обя­зательный и важный диагностический признак мы наблю­дали у всех детей грудного возраста, находившихся на излечении в клинике. Вторым типичным признаком явля­ется выраженный миоз – зрачки становятся точечными, не реагируют на свет и расширяются лишь перед смертью. Пульс сначала замедлен, а затем учащен, сла­бый и неправильный, конечности холодные. Обычно на­лицо гипотермия, но позднее температура может повы­ситься. Возможна задержка мочи. Судороги могут воз­никнуть еще вначале или несколько позже и явиться причиной смерти. Чаще всего смерть вызывается парали­чом дыхания, после которого сердце продолжает рабо­тать еще несколько минут. Если ребенок остался в жи­вых, позднее может развиться бронхопневмония.

Читать полностью »

Бледная поганка (Amanita phalloides), поганковидный мухомор (Amanita phalloides var. verna), мухомор вонючий (Amanita vi-rosa).

Грибы, содержащие фаллоидин (бледная поганка, поганковидный, или зеленый, мухомор и мухомор вонючий), встречаются в лесах, чаще хвойных, с июня по октябрь. Шляпка поганковидного, или зеленого, мухомора внача­ле имеет форму колокола, затем слегка выпуклая (почти ровная), зеленоватого или оливково-зеленого цвета. Шляпка бледной поганки имеет белый или желтоватый цвет. Пластинки всех грибов, содержащих фаллоидин- белого цвета. Ножка также белая, блестящая, у основа­ния с булавовидным утолщением, в верхней части ножки имеется характерное для этих грибов бахромчатое коль­цо. Особенно опасны молодые экземпляры, которые оши­бочно принимают за шампиньоны.

Участившиеся за последние годы случаи отравления грибами объясняются повышением спроса на грибы, счи­тающиеся деликатесом, причем сбором дикорастущих грибов нередко занимаются люди несведущие. По дан­ным Н. Караламбева, отравления грибами состав­ляют 10% всех пищевых отравлений. По нашим материа­лам, отравления грибами составляют 5,5%, из 102 слу­чаев в 21 (т. е. в 20%) имело место отравление грибами, содержащими фаллоидин.

Читать полностью »

Клиническая картина. Первые признаки фавиз­ма появляются через несколько часов после употребле­ния в пищу сырых или приготовленных садовых бобов, в редких случаях на 2-3-й день. Иногда могут наблю­даться такие предвестники, как слабость, головная боль, головокружение, боли в животе или пояснице. Часто от­мечается рвота, может значительно повыситься темпе­ратура тела.

Читать полностью »