Мар 06 2009
Дифференциальная диагностика отравлений детей производными салициловой кислоты
Необходимо исключить диабетическую кому, энцефалит, острую пищевую токсикоинфекцию, бронхопневмонию с токсикозом, эпилепсию и различные ацидозные состояния. Чаще всего отравления салицилатами принимают за энцефалит, который обычно начинается внезапно, без ацидозного дыхания и гепатомегалии, тогда как при терапевтических отравлениях салицилатами ацидозное дыхание и гепатомегалия являются постоянными признаками. Отсутствие анамнестических данных о предшествующем диабете и высоких значений сахара крови позволяют исключить диабетическую кому. Каждый случай диабетоподобной комы у маленьких детей должен навести врача на мысль о возможном отравлении салицилатами. В таких случаях анамнез надо собрать очень тщательно, прежде всего потому, что родители не считают нужным сообщить врачу о приеме ребенком ацетилсалициловой кислоты или подобных препаратов, а часто просто забывают об этом. Когда же родители осознают, что врач подозревает отравление этими препаратами, они часто дают заведомо неверные сведения о числе принятых таблеток и о продолжительности лечения.
