Забота о здоровье

Застосовуваний для промивання шлунка зонд слід змастити парафіном або рослинним маслом через сухість слизових оболонок. Шлунок можна промити 0,5% розчином перманганату калію або в кінці промивання ввести в шлунок 100 мл 1% розчину таніну, що викликає осідання алкалоїдів. У шлунок обов’язково треба ввести медичний вугілля, відмінно всмоктуючий цей алкалоїд одночасно вводять проносне.

Клінічна картина отруєння настільки типова, що одного разу побачивши її, ніколи не забудеш. Перші прояви починаються вже через 10-20 хвилин після прийому отрути, а повна картина розгортається через 1-2 години На відміну від ряду інших видів отруєнь, при яких блювота служить одним з перших і найбільш частих ознак, при отруєнні атропіном блювання спостерігається рідко — за нашими матеріалами не більше ніж у 7в випадків. Це пояснюється блокадою холінергічних систем з подальшим парасімпатіколітіческім ефектом. Першими характерними скаргами є сухість у роті та горлі (внаслідок зниженої секреції слини) і відчуття сильної спраги. Іншими ознаками служать розширення зіниць з паралічем акомодації і порушенням ближнього зору і тахікардія (частота пульсу до 150-200 уд / хв.). Патогномонічною ознакою є дифузне почервоніння шкіри обличчя та верхньої частини тулуба, а у дітей грудного віку – почервоніння всього тіла, що нагадує скарлатінозную висип. Часто спостерігається і підвищення температури. Характерні загальні прояви з боку центральної нервової системи: безпричинна ейфорія, балакучість, хода, що нагадує ходу п’яної людини, – результат Атро-піновий сп’яніння. Порушення незабаром переростає у делірій і галюцинації. Галюцинації бувають переважно зоровими: діти бачать незвичайні речі і намагаються дістати їх руками. У групи дітей, що з’їли корінь дурману, виникли фантастичні галюцинації зі страшними видіннями; діти кричали й розмахували руками, захищаючись від неіснуючих створінь. Тільки у вкрай важких випадках виникають генералізовані судоми. Ми не спостерігали їх жодного разу.
Читать полностью »

Алкалоїди беладони, блекоти і дурману мають сильний парасімпатіколітіческім дією. Це атропін, його ізомер гиосциамин і скополамин, який міститься головним чином у Белене. Атропін у великих дозах має на центральну нервову систему збудливу дію аж до порушення здатності орієнтуватися, появи галюцинацій, делірію та судом. При отруєнні біленої збудливу дію менш виражена, тому що міститься в ній у значній кількості скополамин надає заспокійливу дію на головний мозок. Збудлива дія найбільш виражена при отруєнні беладони. Дурман, відомий у Франції під назвою чаклунська і диявольська трава, також викликає самі фантастичні галюцинації та буйний делірій.

Ці алкалоїди добре всмоктуються з кишечника, а також через шкіру дитини. Їх розщеплення відбувається в печінці шляхом гідролізу, але значна їх частина виділяється нирками в незміненому вигляді. Токсична доза дуже індивідуальна. Деякі дорослі і діти чутливі навіть до терапевтичним дозам . Особливо чутливі грудні діти до 3-місячного віку. Відповідно до вимог фармакопеї дітям до 6-місячного віку ці препарати не призначають. Нам довелося спостерігати дифузне почервоніння шкіри та підвищення температури до 40 ° С у 2-месячпого дитини після застосування 1 / 10 навіть 1 / 20 мг атропіну. Доза 10 мг атропіну може викликати смерть у дорослого. Відомі випадки отруєння зі смертельним результатом великих дітей, що з’їли 4 плоду беладони.

Як фізіологічного протиотрути вводять підшкірно 0,5 мг фізостигміну або пілокарпін з розрахунку 1/5-1/4 мг на 1 кг маси тіла. При переносимості ліки його вводять багато разів в тій же дозі через кожні 20-30 хв до досягнення ефекту. Для зняття збудження використовують барбітурати, діазепам, хлоралгідрат у відповідних дозах. З самого початку встановлюють крапельницю для форсованого діурезу. При колапсі вводять аналептики.