Забота о здоровье

Клиническая картина. Легкие формы отравле­ния, при которых концентрация салицилатов в крови не превышает 500 мкг/л, чаще всего остаются нераспознан­ными, так как проявления банальные: тошнота, рвота, шум в ушах, возбуждение, головокружение, ощущение жажды, иногда запах ацетона изо рта.

Отравления средней тяжести, которые наблюдаются гораздо чаще, возникают после проглатывания несколь­ких таблеток ацетилсалициловой кислоты или приема препарата в лечебных целях в дозе 0,15 г/кг маленькими детьми в течение более 2-3 дней. В подобных случаях часто возникает упорная рвота с примесью крови. Раз­виваются дегидратация различной степени с уменьшени­ем кожной эластичности и олигурия; черты лица заост­ряются. Температура часто повышается. Ведущим приз­наком является частое глубокое дыхание, отражающее тяжелый метаболический ацидоз. При терапевтических отравлениях всегда обнаруживается увеличение печени. Со стороны нервной системы наблюдаются такие симпто­мы, как спутанное сознание, возбуждение вплоть до де­лирия. В подобных случаях уровень содержания салици­латов в крови колеблется между 500 и 1000 мкг/л.

Читать полностью »

Клиническая картина. Первыми признаками являются тошнота, рвота, очень сильная головная боль (в области лба), удушье, расширение зрачков и ощуще­ние смертельного страха. Выдыхаемый воздух и рвотные массы пахнут горьким миндалем. Несмотря на глубокие дыхательные движения, гипоксия не уменьшается, воз­никает синюшность, ребенок впадает в коллапс с холод­ным потом, гипотермией и падением артериального дав­ления. Возникают тяжелые гипоксемические судороги, кома и наступает смерть в результате остановки дыхания. Вся картина развивается в течение нескольких ми­нут или часов. Легкие формы отравления ограничиваются общими жалобами и проявлениями со стороны желудка, исчезающими спонтанно через несколько часов.

Читать полностью »

Клиническая картина отравления настолько типична, что однажды увидев ее, никогда не забудешь. Первые проявления начинаются уже через 10-20 мин после приема яда, а полная картина разворачивается через 1-2 ч. В отличие от ряда других видов отравлений, при которых рвота служит одним из первых и наиболее частых признаков, при отравлении атропином рвота наб­людается редко – по нашим материалам не более чем в 7в случаев. Это объясняется блокадой холинергических систем с последующим парасимпатиколитическим эффек­том. Первыми характерными жалобами являются сухость во рту и горле (вследствие пониженной секреции слюны) и ощущение сильной жажды. Другими признаками слу­жат расширение зрачков с параличом аккомодации и на­рушением ближнего зрения и тахикардия (частота пульса до 150-200 уд/мин.). Патогномоничным признаком яв­ляется диффузное покраснение кожи лица и верхней час­ти туловища, а у детей грудного возраста – покраснение всего тела, напоминающее скарлатинозную сыпь. Часто наблюдается и повышение температуры. Характерны об­щие проявления со стороны центральной нервной систе­мы: беспричинная эйфория, болтливость, походка, напо­минающая походку пьяного человека,- результат атро-пинового опьянения. Возбуждение вскоре перерастает в делирий и галлюцинации. Галлюцинации бывают пре­имущественно зрительными: дети видят необычные вещи и пытаются достать их руками. У группы детей, съевших корень дурмана, возникли фантастические галлюцинации со страшными видениями; дети кричали и размахивали руками, обороняясь от несуществующих созданий. Толь­ко в крайне тяжелых случаях возникают генерализован­ные судороги. Мы не наблюдали их ни разу.

Читать полностью »