Янв
29
2009
Клиническая картина. Первыми признаками являются тошнота, рвота, очень сильная головная боль (в области лба), удушье, расширение зрачков и ощущение смертельного страха. Выдыхаемый воздух и рвотные массы пахнут горьким миндалем. Несмотря на глубокие дыхательные движения, гипоксия не уменьшается, возникает синюшность, ребенок впадает в коллапс с холодным потом, гипотермией и падением артериального давления. Возникают тяжелые гипоксемические судороги, кома и наступает смерть в результате остановки дыхания. Вся картина развивается в течение нескольких минут или часов. Легкие формы отравления ограничиваются общими жалобами и проявлениями со стороны желудка, исчезающими спонтанно через несколько часов.
Читать полностью »
Янв
10
2009
Клиническая картина отравления настолько типична, что однажды увидев ее, никогда не забудешь. Первые проявления начинаются уже через 10-20 мин после приема яда, а полная картина разворачивается через 1-2 ч. В отличие от ряда других видов отравлений, при которых рвота служит одним из первых и наиболее частых признаков, при отравлении атропином рвота наблюдается редко – по нашим материалам не более чем в 7в случаев. Это объясняется блокадой холинергических систем с последующим парасимпатиколитическим эффектом. Первыми характерными жалобами являются сухость во рту и горле (вследствие пониженной секреции слюны) и ощущение сильной жажды. Другими признаками служат расширение зрачков с параличом аккомодации и нарушением ближнего зрения и тахикардия (частота пульса до 150-200 уд/мин.). Патогномоничным признаком является диффузное покраснение кожи лица и верхней части туловища, а у детей грудного возраста – покраснение всего тела, напоминающее скарлатинозную сыпь. Часто наблюдается и повышение температуры. Характерны общие проявления со стороны центральной нервной системы: беспричинная эйфория, болтливость, походка, напоминающая походку пьяного человека,- результат атро-пинового опьянения. Возбуждение вскоре перерастает в делирий и галлюцинации. Галлюцинации бывают преимущественно зрительными: дети видят необычные вещи и пытаются достать их руками. У группы детей, съевших корень дурмана, возникли фантастические галлюцинации со страшными видениями; дети кричали и размахивали руками, обороняясь от несуществующих созданий. Только в крайне тяжелых случаях возникают генерализованные судороги. Мы не наблюдали их ни разу.
Читать полностью »